Тромбофлебит – какви са симптомите и лечението

Статията представя основна информация, свързана с диагностиката и лечението на тромбофлебита, който засяга повърхностните вени. В друго интервю проф. Андреев разказва за дълбоката венозна тромбоза.

Какво представлява тромбофлебитът?

Тромбофлебитът обхваща само повърхностните вени, наричат се още подкожни. Те лесно се виждат, когато човек си огледа краката. Заболяването протича като възпаление на венозната стена, което включва околната тъкан и се придружава неизменно от вътревенозна тромбоза. Тоест във вената има образуване на тромб.

Кои са причините за тази тромбоза?

Причините могат да бъдат различни, често не може да се установи точно какви са. В повечето случаи тромбофлебитът се развива на участъци на силно разширени вени.

По начало тромбофлебитът е асептичен и не е правилно да се лекува с антибиотици. Може да бъде и инфекциозен, но това се среща много рядко ако в съседство се е развил инфекциозен процес.

Вената става твърда, наричаме го шнуровидно уплътняване на вената, има зачервяване на кожата около и над нея. Мястото е болезнено.

Снимката показва характерното за тромбофлебита възпаление на повърхностни вени, в които се образува тромботична маса.

Кога тромбофлебитът е опасен и крие риск от усложнения?

Най-опасен е, когато се развива близо до съединението на повърхностната венозна система с дълбоката. Най-често това става в ингвиналната област, където може да бъде засегната вена сафена магна. Ако там се образува повърхностен тромбофлебит, тромб може да проникне в дълбоката бедрена вена и оттам да предизвика белодробна емболия. Макар и рядко, това може да се случи и затова не бива да се подценява като вероятност.

В такива случаи е необходимо вена сафена оперативно да се лигира на устието към дълбоката вена.

Как се развива тромбофлебитът и какво е стандартното лечение?

Повърхностният тромбофлебит има тенденция да се самоизлекува или да прогресира. Обикновено прогресира от клапа до клапа или от колатерал до колатерал на вената, която е засегната. Процесът на самооздравяване е много бавен, често продължава с месеци, особено ако има образуване на големи тромботични маси. Препоръчва се приложение на нестероидни противовъзпалителни средства, както и локално приложение на препарати с хепарин.

При по-масивно развитие на повърхностния тромбофлебит се прилага и инжекционно лечение с нискомолекулярен хепарин. Вече има и подходящи препарати, които са под формата на таблетки. Предписват се от съдов специалисти и може да се приемат с месеци, а в някои случаи и доживот.