Какво насекомо ме ужили?

Не всяко ужилване от насекомо причинява алергична реакция. Нормално е да има болка, подуване и сърбеж на мястото. Понякога реакцията може да е по-изразена при деца или пък, ако ужилването е на определени места като меките тъкани на главата.

Плашещо подуване в областта на лицето или шията не е задължително признак на анафилактична реакция. Обяснение за това е, че тъканите на главата и шията са богато кръвоснабдени и с рехава подкожна тъкан предимно в областта на очите, ушите и устните. 

Разграничаването на локална реакция след ужилване, обширна локална алергична реакция или оток като част от симптомите на анафилаксия е възможно след  консултация с алерголог.

В МЦ Искър може да направите консултация с един от двамата алерголози:

• Д-р Паола Абаджиева, детски алерголог, ще помогне, ако пациентът е дете. Приема в МЦ Искър - база 2 на ул. Димитър Хаджикоцев 88, кв. Лозенец, София. Записване в Супердок.

• Д-р Мариана Мандажиева, алерголог, има богат опит в лечението на алергии към ужилване, също и при анафилаксия. Запишете час на тел.  0877589040  или в Супердок.

Алергична реакция към отровата на определени жилещи насекоми

Алергията след ужилване е алергична реакция към отровата на определени жилещи насекоми. Най-често това са пчели, оси, стършели и земни оси. Ужилването може да предизвика реакция на имунната система, която варира от обширно локално подуване до тежка генерализирана алергична реакция (анафилаксия).

Консултация с алерголог е препоръчителна ако:

• Сте имали генерализирана реакция след ужилване. Генерализирана реакция означава, че имунната система на тялото реагира със симптоми от различни органи, като оток на меките тъкани, обрив и зачервяване на кожата, учестен пулс и рязко спадане на кръвното налягане, затруднено дишане и стягане в гърдите, болка в корема, диария, колапс и нарушение на съзнанието в различна степен до загуба на съзнание.

• Получавате повтарящи се тежки локални реакции.

• Имате професия или хоби с повишен риск от ужилвания (пчелари, градинари, земеделски работници и др.).

• Не сте сигурни дали реакцията Ви е алергична.

Ако след ужилване се появят затруднено дишане, генерализиран обрив, подуване на лицето или замайване, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Ранното разпознаване и лечение на анафилаксията може да бъде животоспасяващо.

При тежка алергична реакция

Пациентите с риск от анафилаксия трябва да разполагат с адреналинов автоинжектор и да бъдат обучени за неговото приложение.

Алергенна имунотерапия (десенсибилизация)

При пациенти с доказана алергия към инсектна отрова и преживяна системна реакция може да се проведе специфична имунотерапия. Това е високоефективен метод, който значително намалява риска от тежки реакции при бъдещи ужилвания.

Най-честите жилещи насекоми, причиняващи алергични реакции

Пчелите са често срещани, особено през пролетта и ранното лято, когато събират мед от растенията. Те имат по-закръглено и окосмено тяло в кафяво-жълто оцветяване. След ужилване обикновено оставят жилото в кожата и загиват. Затова наличието на останало жило насочва към ужилване от пчела.

Пчелите жилят, главно когато се чувстват застрашени. Срещат се около цветя, овощни градини и пчелини.

Хартиена оса (Pollistes), снимка Фондация Дарвин

Осите са няколко вида, на външен вид си приличат. Някои са по-агресивни от другите. Имат гладко тяло без окосмяване с ярко жълто-черни ивици. Може да жилят многократно. Привличат ги сладки напитки и храни с месо. Ужилване от оса е най-честата причина за системни алергични реакции в Европа.

Накои от тях изграждат гнезда в земята или в кухини. Агресивни са при обезпокояване на гнездото. Често причиняват множество едновременни ужилвания.

Обикновена оса (Vespula vulgaris)

Стършелите са значително по-големи от осите. Има кафяво-червеникава глава и гръден кош с жълто-черно коремче. Активни са и вечер, светлината ги привлича. Може да жили многократно. Ужилването често е по-болезнено поради по-голямото количество инжектирана отрова.

Стършелът може да стигне големина до 3,5 см. (снимка Британика)

Защо е важно да разпознаем насекомото?

Правилното определяне на насекомото помага на алерголога да избере най-подходящите диагностични тестове и евентуална специфична имунотерапия. Понякога пациентът не е видял насекомото, но обстоятелствата около ужилването (например наличие на жило, място на инцидента или поведението на насекомото) могат да насочат към вероятния причинител.

Полезно е да запомните:

✓ Пчелата обикновено оставя жило.✓ Осата и стършелът могат да жилят многократно.✓ Ужилване по време на хранене на открито често е причинено от оса.✓ Ужилване при работа в градина или близо до цветя по-често се дължи на пчела.

Ако е възможно, направете снимка на насекомото или на гнездото му от безопасно разстояние. Тази информация може да бъде полезна при алергологичната консултация.